La observación, enfermedad, homeostasis y convalecencia

La observación es la capacidad que tienen el ser humano de inspeccionar mediante el empleo sus propio sentidos , con o sin ayuda de aparatos técnicos, los hechos de su interés que tienen lugar espontáneamente.
Esta es la herramienta mas importante que tiene el medico para realizar parte de la historia clínica que se realiza al paciente.

Aspectos a tomar en cuenta en la observación del paciente:

• color de piel
• signos que presente el paciente
• la atención del paciente hacia el medico
• tener en cuenta sus emociones diferencias y aptitudes
• vestimenta
• higiene
• forma de ojos, oído ,nariz y boca

ALGUNOS TIPOS DE FACIES QUE SE OBSERVAN:

Facie acromegálica: Es caracterizada por la presencia de una prominencia en la mandíbula, macroglosia, rasgos muy toscos debido al crecimiento de los huesos y tejidos blandos, protrusión del hueso frontal, ésta se encuentra en tumores hipofisiarios, los cuales producen un exceso de la hormona del crecimiento.




Facie cushingoide: Le llaman también cara de luna llena, aquí la piel es mas fina y eritematosa y se observa mayor cantidad de vellos y lesiones de acné, los cuadros asociados se deben a exceso de corticoides.




Facie mixedematosa: Ésta facie está asociada a cuadros en donde hay un déficit de la hormona tiroidea, y destaca por la poca proximidad del rostro, con rasgos de hinchazón, tienen un aspecto pálido amarillento, piel áspera y pastosa, pelo escaso, macroglosia, edema periorbitario, y con frecuencia pierden las cejas en los lados externos.

Facie parkinsoniana: Observada en pacientes con enfermedad de parkinson, estos pacientes tienen poca expresividad, es decir, hipomimia, pestañean muy poco y se les escurre un poco de saliva por las comisuras labiales.

Facie adenoidea: Es de un aspecto característico de algunos niños, lo cuales tienen una expresión de desinterés, boca entre abierta, mirada ausente, y respiración oral. Producida por obstrucción crónica de la rinofaringe, la causa más frecuente es la hipertrofia adenoidea.


Facie cardiaca: Estos pacientes expresan ansiedad, se caracteriza por brillo en los ojos ampliamente abiertos y húmedos y retracción de los rasgos de la fisonomía.




                                                                                                                                                                         Facie Hipertiroidea: se caracteriza por una mirada expresiva, que está determinada por una ligera retracción del párpado superior; en algunos pacientes existe un exoftalmo (protrusión de los globos oculares).

ENFERMEDAD:

La enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afección de un ser vivo, caracterizado por una alteración perjudicial de su estado de salud. El estado o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores, tanto intrínsecos como extrínsecos al organismo enfermo.Más sobre ENFERMEDAD

Una enfermedad aguda tiene un laxo de duración máxima de 3 meses si esta se prolonga y se complica se tornara una enfermedad crónica.

HOMEOSTASIA:

Es el equilibrio del medio interno en el cuerpo y los cambios que ocurren en el organismo para mantener las constantes fisiológicas.

CONVALECENCIA:

Es el periodo de recuperación de una enfermedad. Tiene 4 etapas:

• FASE AGUDA: el paciente adopta una posición fija, hay aumento de la temperatura, aumento de la frecuencia cardíaca y anorexia.
• FASE DE CRISIS: el paciente ya siente dolor, hay interés de comer alimentos, hay peristaltismo, se interesa por el medico y hay excreción y gases.
• FASE ANABOLICA: hay aumento de la fuerza y animo, aumento del apetito, balance nitrogenado.
• FASE DE AUMENTO DE GRASA: aumento del deseo sexual, come mucho y aumenta de peso.

Diagnostico físico

Medicina que tiene por objeto la identificación de una enfermedad fundamentándose en síntomas y signos que se presentan.

Síntoma: son las manifestaciones subjetivas de la enfermedad.

Ej: sed, dolor, nauseas, mareos.

Signos: manifestaciones objetivas de la enfermedad.

Ej: vómitos, epistaxis, petequias.

Sindrome: cuadro o conjunto de síntomas y signos que existen en un tiempo y clinicamente un estado morboso determinado que presenta una enfermedad.

Ej.: Deshidratacion: síntoma: sed y signo: genostalmo 

Para realizar un buen diagnostico de una enfermedad hay que fundamentarse en las manifestaciones que se presentan. Lo mas importante para hacer un diagnostico es una buena historia clinica. 

Partes mas importantes:

• observación 
• palpación
• aoscultacion
• percucion

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¿Qué es el umbral del dolor?

Un golpe en el dedo gordo del pie que obliga a una persona a dar brincos y aullidos puede hacer que otra simplemente se sobe el dedo un momento y siga caminando. La diferencia entre estas dos reacciones puede deberse a que la segunda persona tenga el umbral del dolor más alto que la primera o a que su tolerancia al dolor sea mayor.

El umbral del dolor se define como la intensidad mínima de un estímulo que despierta la sensación de dolor. Cada persona tiene una tolerancia diferente.